作为影响女性健康的头号杀手，乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症，令很多人谈之色变。

但它真的像大家想象中的那么可怕吗？是不是患乳腺癌就意味着等死呢？这个担忧真的有点被放大了。

目前乳腺癌的生存率如何？

说到癌症与生存的关系，不得不提“5年生存率”这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。比如100个癌症患者，经综合治疗5年后还剩10人存活，那这种癌症的五年生存率就为10%。

为什么要看5年生存率？因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。

由于现代医学的发展，乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%，发达国家的这个比例会更高（主要归功于发达国家对乳腺癌的早期筛查明显优于我国，而早发现早治疗对5年生存率有重要影响）。

美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示，在女性罹患的各类恶性肿瘤中，虽然乳腺癌发病人数遥遥领先，比位居第二的肺癌高出一倍多，但死亡人数仅为肺癌的一半左右。

当然，乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤，更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤，这恐怕是临床数据所不能衡量的。

乳腺癌生存率与肿瘤分期的关系

大家都知道，肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，10年生存率达85%以上。

之后随着分期的升高，生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移，虽然情况不容乐观，但经过积极治疗，5年生存率也能达到25%左右。

大家也看到了，早期发现有多么重要，大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚，也千万别放弃治疗，希望总是有的。到这儿，忽然想起“林妹妹”陈晓旭，红颜薄命，真是可惜。

三阴乳腺癌的生存率很低吗？

“三阴”乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性的乳腺癌患者。

网上有不少科普文讲到三阴乳腺癌预后差，有些甚至说5年生存率连20%都不到，是真的吗？

乳腺癌除了手术治疗，药物治疗也很重要。当ER、PR、HER2阴性时，很多药对它的治疗无效，可供选择的治疗措施相应减少，药物治疗的效果也大打折扣。

所以，三阴乳腺癌患者复发和转移率确实相对较高，整体生存率较低，但远没有传说的20%那么低。国内外很多研究表明三阴乳腺癌5年生存率在60%~75%之间。

因为各个地区的生活质量、种族特征、医疗水平等存在差异，其生存率不尽相同，但也都在上述范围内。

乳腺癌复发、转移了怎么办？

综合治疗乳腺癌的目的是尽可能根治或延缓它的复发、转移。但不管是处于哪个分期的乳腺癌，都有复发、转移的可能，只是越早期治疗，这种可能性越小。

病人经过初次乳腺癌手术、放化疗等治疗过程，生理和心理上容易遭受重创，如果再次复发、转移的话，病人受到的打击无疑是巨大的甚至毁灭性的，他们的耐受力和治疗信心都大大下降。

同时，复发、转移的乳腺癌情况往往比较复杂，治疗方式也与初次治疗大不相同。这个阶段的治疗目的已经不是考虑治愈或减少复发，而是尽量延长患者的生命，改善生活质量。

但这并不意味着应该放弃治疗。随着医学的发展，现在这部分患者的生存时间越来越长，生活质量也明显提高。如果患者能够保持良好积极的心态，加上医生的鼓励、亲人的照顾，会对病情的改善有极大帮助。

这个时候不要急病乱投医，不要随便吃各种偏方、乱七八糟的补品，会增加身体负担，加速病情恶化，去医院接受正规治疗才是正途。

积极预防、定期体检最重要

18岁~39岁：3年1次临床体检。

40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。

对于普查没有终止年龄的限制。

对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在 40 岁左右开始参加乳腺癌普查。

这些高危险因素包括曾患乳腺癌、病理证实非典型性增生、乳腺活检大于2次诊断为良性病、携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因、一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中任何人患乳腺癌等。