案例

日前，北京当代医院史晓光教授在为张女士的乳腺B超里发现她“左侧乳腺低回声结节并多发细小钙化灶形成”，且“左侧腋窝淋巴结肿大”。这种情况有乳腺癌的可能性，于是马上建议她完善ABVS（全自动乳腺容积成像扫描）检查，结果为BI-RADS：4C，这意味着这位女士患乳腺癌的可能性达到60%-98%，需要立即就诊。

更让人痛心的是，史教授通过问诊得知，张女士早在一年多前就自己摸到了乳房肿块，但没有及时到医院进行进一步检查。

专家说

“乳腺癌有一定的潜伏期，越早发现治疗效果越好。像张女士这样的情况，如果能在发现问题时及时到医院进一步检查，及时采取措施，可能就不会发展到4C级。”史晓光教授说。

相关科普

最新数据显示，我国发病率最高的女性肿瘤仍然是乳腺癌，每年有超过50万女性发生乳腺癌，并以3%的速度在增长。在我国，乳腺癌发病有两个高峰期，分别是40~55岁和60岁以后，但由于中国女性发病年龄比西方女性早10年，所以乳腺癌的常规筛查应从35-40岁开始，如果是高危人群，则筛查时间应提前至20岁。

那么，哪些人需要提早筛查呢？

◆月经初潮早（小于12岁）、绝经晚（大于55岁）、第一胎生育年龄晚、或者40岁以上未婚未育；

◆既往乳腺疾病或手术史：如曾患一侧乳腺癌者或有多次乳腺良性肿瘤手术史；

◆长期高热量、高脂饮食；

◆久坐少动；

◆肥胖；

◆长期精神抑郁和过度紧张；

◆长期使用外源性激素。

筛查乳腺癌，可通过自检和体检进行。史晓光教授介绍，育龄期女性应该每个月进行1次乳腺自我检查，检查的最佳时间是月经来潮后7-14天进行。

乳腺自检的正确手法是，并拢手指绕圈平抚乳房，感觉有无硬块或结节；之后轻轻挤压乳头，看是否有棕黑色或血性分泌物。

而在健康体检中，乳腺癌早期筛查可通过外科检查（乳腺触诊）、乳腺B超和ABVS（全自动乳腺容积成像扫描）、乳腺X线检查等综合评估风险。

专业外科医生的乳腺触诊，比自检更专业，也更有针对性。而彩超和ABVS可检查乳腺结构，可有效筛查病变，其中ABVS是目前早期发现乳腺癌和鉴别乳腺疾病最适宜的检测技术，无辐射无痛苦，能发现2-3mm大小的早期肿瘤，可谓女性福音。

联合乳腺钼靶等乳腺X线检查，更适合45岁以上女性，能发现“成簇样微小钙化”、“细沙型钙化”等早期乳腺癌的X线征象。