【答疑】乳头内陷和“浆细胞性乳腺炎”有必然

“乳头内陷”如何定义

先天性乳头内陷的形成主要是因为乳头的纤维组织比较薄弱,乳头紧贴在乳腺上,腺体输乳管短且发育不完全。可发生在单侧或双侧乳房上,其中双侧乳房发生的几率是25%。一般比较轻微的乳头凹陷可不治疗,但严重的凹陷可使乳头缩于乳腺内,容易合并感染,影响生育后的正常哺乳。

继发性乳头内陷(后天性乳头内陷)系乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病,侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等,使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致。青少年时期不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩,会使胸部紧束,血液循环不畅,极易导致乳房发育不良而致乳头内陷。

看似小问题 ▏却有大隐患

小小的乳头内陷却暗藏隐患。首先,内陷的乳头使婴儿无法正常吸吮乳汁,造成哺乳困难或乳汁淤积,从而导致哺乳期乳腺炎,引起发烧、乳房红肿等不适,甚至导致乳房脓肿。

其次,内陷的乳头会藏污纳垢甚至继发感染而产生慢性炎症,有的会发展为极其难治的非哺乳期乳腺炎——浆细胞性乳腺炎,严重影响女性朋友的身体健康。


和难缠的

“浆细胞性乳腺炎”

有必然联系吗

浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性,高峰年龄为50~60岁,大多数病人有乳头内陷畸形。内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞、浆细胞反应。

有乳头凹陷的女性朋友,此病发生的可能性很大。乳头凹陷被认为是浆细胞性乳腺炎发病的主因,乳头凹陷或乳房结构发育不良,导致乳腺导管结构异常或阻塞,乳管梗阻后出现扩张。乳管的内上皮结构完整性受到破坏,管腔内存留的脂质物逸出,脂质粉渣样物质生成、积聚、崩解,引起导管内扩张成慢性无菌性炎症,释放大量浆细胞,刺激导管纤维化,进一步加重乳头畸形、回缩,使得乳管不畅恶性循环。慢性无菌性炎症程度、范围不断加重、扩大,进而波及到乳管周围组织,形成无菌性脓肿,破溃不愈后形成瘘管。

复发率高、病灶难以彻底清除、手术难度高是目前治疗浆细胞性乳腺炎的难题。这些年,我不断改进手术手法,希望降低复发率。目前经过上千例的临床手术实践与研究,我已将国际上术后30%的高复发率降低至2%。


及早治疗 ▏以防后患

一旦出现乳头内陷,应及早矫正,在这里给大家介绍三种常用治疗方法:

1、手法牵拉:青春期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的关键时期。经常牵拉乳头,可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长,乳头自然逐渐向外凸起。

2、负压吸引装置:对内陷的乳头进行牵拉,达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。

3、支架矫正:不需开刀,不会遗留瘢痕,只需局麻下穿入两根钢丝,植入支架,痛苦小,恢复快,术后每2-4周调整支架1次,持续3-6月即可取下支架,远期复发率低。