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什么是乳腺瘘管Zuska病?
时间:2022-05-15 作者:北京当代医院
 本病的名称很多:乳晕下脓肿,Zuska病,输乳管鳞状化生,导管周乳腺炎,导管炎,慢性复发性乳晕旁脓肿。临床特点如下:


  1, 主要发生于非哺乳期,多见于15——60岁妇女,尤其未婚少女,也有少数男性。
  2, 多半有乳头内陷、内翻等乳头发育不良畸形,也偶见乳头正常者。
  3,乳晕下肿块、疼痛、乳晕旁红肿、化脓、破溃。
  4,乳头溢液,粉刺样分泌物,有臭味,或有少许脓液。
  5,乳晕下形成脓肿,常在乳晕旁或附近破溃,形成瘘管的外口。
  6,反复发作,时好时坏,病史可长达30年。
  7,国外认为与吸烟有关,但国内未经证实,病人多不吸烟,因此病因不明。
  8,病理上是乳头内输乳管上皮鳞状化生,就是柱状上皮变为复层鳞状上皮,类同皮肤不断角化,形成角栓,阻塞导管腔,诱发炎症,形成瘘管的内口。
  9,手术时如果不能切除鳞状化生的瘘管内口,就必然复发。
  10,乳晕下脓肿,慢性炎症,也可见到肉芽肿形成。所以也叫他为乳晕下肉芽肿性炎,但有人称其为浆细胞性乳腺炎,是与导管扩张症相混淆,国内很多浆细胞性乳腺炎的论文,包括了很多乳腺瘘管,导致论文缩水,统计数据不实。有人一见有“肉芽肿“三个字,就认为是肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM,这是概念上的错误。Zuska病是乳头内输乳管的病,病变总在乳晕周围,范围很小。而GLM是腺小叶的病,爆发于全乳或乳房任何部位,病情严重,二者风马牛不相及。(黄汉源)